Хронический панкреатит – это заболевание, протекающее с чередующимися периодами обострений и ремиссий и сопровождающееся длительным воспалительным процессом в поджелудочной железе.  С течением времени воспаление  вызывает повреждение тканей поджелудочной железы и замену их соединительной тканью (фиброз), а также нарушение проходимости ее протоков и образование кист и кальцификатов.   

Согласно статистике за последние 30 лет во всем мире отмечен рост заболеваемости хроническим панкреатитом более чем в 2 раза. Раньше считалось, что это заболевание чаще встречается у мужчин, причем активного трудоспособного возраста, но в последнее время зафиксирован рост его распространенности среди женщин.

Вследствие наличия хронической боли и нарушений внешней и внутренней секреции поджелудочной железы при хроническом панкреатите значительно страдает качество жизни. Заболевание нередко сопровождается частыми рецидивами и прогрессирующим течением, приводит к развитию осложнений, а в ряде случаев к раку поджелудочной железы.

Профилактика хронического панкреатита заключается в исключении факторов риска, которые могут способствовать его развитию. Кроме того людям, имеющим хронические  и аутоиммунные заболевания, необходимо периодически контролировать состояние и функции поджелудочной железы.

Факторы риска хронического панкреатита:

  1. Употребление алкоголя (самая распространенная причина).
  2. Курение.
  3. Заболевания желчевыводящей системы и двенадцатиперстной кишки: желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, функциональные расстройства сфинктера Одди, постхолецистэктомический синдром, язва двенадцатиперстной кишки.
  4. Ожирение, систематическое переедание, несбалансированное питание - избыток животных жиров и белков в рационе.
  5. Производственные вредности (свинец, мышьяк, ртуть, фосфор).
  6. Длительный прием лекарственных препаратов.
  7. Инфекционные заболевания (паротит, краснуха, гепатиты C и B).
  8. Метаболические нарушения (нарушение кальциевого обмена при заболевании эндокринной системы - гиперпаратиреозе, повышенное содержание триглицеридов и холестерина  в плазме крови, накопление железа при гемохроматозе).
  9. Наличие близких родственников с  заболеваниями поджелудочной железы (наследственность).
  10. Наличие аутоимунных заболеваний (болезнь Шегрена, воспалительные заболевания кишечника, первичный склерозирующий холангит и др. ).

Как исключить факторы риска хронического панкреатита?

Если вы входите в группу риска по хроническому панкреатиту, рекомендуем пройти профилактический прием гастроэнтеролога даже при отсутствии жалоб.

Злоупотребление алкоголем является самой частой и клинически доказанной причиной развития хронического панкреатита, поэтому ограничение приема или отказ от приема алкоголя (особенно в случаях наличия предрасположенности к развитию заболевания или при перенесенном остром панкреатите) является основным средством профилактики. На вероятность развития хронического панкреатита  влияет количество алкоголя и длительность его употребления, вид алкоголя не имеет значения. 

Курение также повышает вероятность развития хронического панкреатита, как в сочетании с употреблением алкоголя, так и без него и проводит к прогрессированию заболевания. Отказ от курения рекомендуется как для профилактики, так и для уменьшения количества обострений хронического панкреатита.  

Своевременное лечение заболеваний желчевыводящих путей, раннее выявление камней в желчном пузыре и своевременное адекватное лечение, включая оперативное. Развитию панкреатита способствует попадание мелких камней и густой желчи   в общий желчный проток,   нарушение прохождения желчи по общему желчному протоку вследствие дисфункции сфинктера Одди.   При склонности  к образованию билиарного сладжа (хлопьев и сгустков желчи в желчном пузыре) рекомендуется длительная терапия и наблюдение гастроэнтеролога.

Важным мероприятием  для профилактики хронического панкреатита является соблюдение рекомендаций по здоровому питанию: сбалансированная диета с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов и выбор рациона с большим количеством цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов. Исключение переедания и контроль массы тела, а при индексе массы тела больше 25 единиц мероприятия по снижению веса, также помогут предотвратить хронический панкреатит и другие заболевания, связанные с ожирением.

Если вы затрудняетесь составить подходящую для вас диету, рекомендуем обратиться к диетологу.

Для профилактики развития лекарственного хронического панкреатита целесообразно согласовывать целесообразность  длительного приема больших доз лекарственных препаратов с врачом и не принимать лекарства длительно без назначения врача.

При метаболических нарушениях и наследственной предрасположенности  большое значение имеет профилактическая  проверка состояния поджелудочной железы и ее функций. Целесообразно в рамках профилактики проводить 1-2 раза в год УЗИ поджелудочной железы и контролировать копрограмму и показатели  амилазы, липазы, сахара, холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, эластазы в стуле. При обнаружении  повышенного уровня триглицеридов и холестерина в крови необходимо соблюдение строгой диеты с ограничением жиров и холестерина, применение лекарственной терапии.

При аутоимунных заболеваниях (болезнь Шегрена, первичный склерозирующий холангит, воспалительные заболевания кишечника) также необходимо осуществлять профилактическое наблюдение врача с контролем за состоянием поджелудочной железы, отказ от алкоголя и курения и соблюдение диеты.

При наличии близких родственников с хроническим панкреатитом целесообразно проводить генетические исследования на наличие мутации гена и использовать другие средства профилактики.

Кроме исключения факторов риска для профилактики хронического панкреатита имеет большое значение профилактическое наблюдение людей, предрасположенных к возникновению данного заболевания, а также соблюдение рекомендаций врача по образу жизни и питанию.

Успех профилактики и лечения хронического панкреатита зависит от своевременного обращения к врачу-гастроэнтерологу. Рекомендуем обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом при наличии следующих жалоб:

  • неприятные привкусы во рту;
  • боль и дискомфорт в животе;
  • вздутие живота,  тошнота и тяжесть в желудке;
  • неустойчивый стул и случаи диареи;
  • астения и похудание;
  • красные кровяные пятнышки - капли «кровавой росы» на коже живота, груди и спины.
Автор статьи: компания г. Санкт-Петербург.  Опубликовано: