Что такое PRP-терапия?
PRP — от английского Platelet rich plasma, то есть плазма крови, обогащенная тромбоцитами. Тромбоциты – это плоские кровяные тельца, благодаря которым в крови образуются сгустки, которые перекрывают пораженные сосуды. Однако, это далеко не все их полезные свойства. Именно тромбоцитами вырабатываются вещества, которые активизируют фибробласты – клетки, которые синтезируют коллаген и эластин. Всем известно, что из этих белков состоит хрящевая ткань – основа подвижных частей нашего опорно-двигательного аппарата: межпозвонковых дисков и суставов.
Получают обогащенную тромбоцитами плазму из собственной крови пациента, помещая ее в центрифугу, при помощи которой происходит выделение нужной для процедуры фракции с тромбоцитами. В норме концентрация тромбоцитов в плазме крови 180–320×109/л. После центрифугирования их становится 1000–2500×1009/л.
Факторы роста, которые содержатся в тромбоцитах:
- Инсулиноподобный фактор роста (IGF) - отвечает за клеточный рост, дифференцировка и миграция клеток
- Тромбоцитарный фактор роста (PDGF) - играет важную роль в восстановлении клеток
- Трансформирующий фактор роста (TGF-β) - уменьшает воспалительные явления, стимулирует синтез коллагена
- Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) - влияет на проницаемость сосудов, улучшает кровоснабжение тканей
- Эпидермальный фактор роста (EGF) - запускает процесс обновления, деления клеток
- Фактор роста фибробластов (FGF) - стимулирует рост кровеносных сосудов, увеличивает количество фибробластов, влияет на выработку коллагена и эластина
Как проводится процедура PRP терапии?
- Перед процедурой сдается комплекс анализов крови. Цель: выявление противопоказаний для проведения процедуры. После получения результатов можно начинать лечение. За сутки до процедуры желательно исключить алкоголь и тяжелые физические нагрузки. За 2 недели до процедуры прекратить прием нестероидных противовоспалительных средств, аспирина, поскольку они снижают выработку тромбоцитов в организме.
- Из локтевой вены берется кровь (30 мл), для забора используется специальный двойной шприц Arthrex, который исключает контакт обогащенной плазмы с воздухом на всех этапах процедуры. Это позволяет сохранить максимальное количество тромбоцитов и избежать попадания инфекции из окружающей среды.
- Шприц помещают в центрифугу, где происходит отделение плазмы и тромбоцитов от остальных элементов крови. После центрифугирования нужная для процедуры фракция крови остается во внутренней части шприца.
- Введение препарата производит врач ортопед или невролог в условиях процедурного кабинета. При заболеваниях позвоночника делается паравертебральное обкалывание вдоль пораженной области. При болезнях суставов плазма вводится в полость пораженного сустава.
- Курс лечения состоит из 3 – 5 процедур.
Результаты PRP терапии:
- Быстрое снятие боли и воспаления. Противоболевой эффект удивляет и врачей, и пациентов, но, зачастую, уже после первой процедуры пациент уходит домой без боли.
- Улучшение кровообращения в области позвоночника или сустава
- Восстановление хряща за счет влияния факторов роста и веществ, необходимых для строительства хрящевой ткани.
- Улучшение свойств и количества суставной жидкости.
- Восстановление поврежденных мыщц, сухожилий и связок при лечении травм.
Преимущества PRP терапии:
- Используется собственная плазма крови, которая абсолютно совместима с тканями пациента, не вызывает аллергии или отторжения
- Отсутствует нагрузка на почки и печень, поскольку нет вводимых извне химических веществ.
- Плазма, обогащенная тромбоцитами, доставляется непосредственно к пораженному участку, где необходимо воздействие факторов роста.
- Очень быстрый противоболевой эффект, пациент продолжает вести активный образ жизни, нет никаких ограничений по нагрузкам или активности.
- При использовании системы Arthrex практически к нулю сводится риск инфицирования, потому что отсутствует контакт плазмы с окружающей средой (воздухом).
- Технология получения кондиционированной аутологичной плазмы (ACP) Arthrex позволяет получить максимальную концентрацию тромбоцитов и факторов роста. Это дает дополнительный стойкий лечебный эффект, в отличие от использования обычных пробирок, применяемых в косметологии. Для лечения позвоночника и суставов нужна повышенная концентрация тромбоцитов, которые в обычных пробирках, как правило, разрушаются.
Показания к PRP терапии:
- Артриты и артрозы всех суставов
- Плечелопаточный периартроз
- Тендовагиниты
- Спортивные травмы суставов, связок, сухожилий, мышц (растяжения, надрывы)
- Плантарный фасциит (пяточная шпора)
- Остеохондроз позвоночника, в том числе, осложненный грыжеобразованием
Противопоказания к PRP-терапии:
- Относительные противопоказания:
- острая инфекция, в том числе ОРВИ,
- герпесвирусная инфекция;
- температура тела выше 38°С;
- применение препаратов, влияющих на свертывающую систему крови.
Абсолютные противопоказания:
- онкологическая патология;
- аутоиммунные заболевания;
- нарушения свертываемости крови;
- тромбоцитопении (низкое количество тромбоцитов) и тромбоцитопатии (нарушение нормальной функции тромбоцитов);
- гемоглобин крови ниже 90 г/л;
- иммунодефицит;
- сепсис