Киста яичника – новообразование доброкачественного генеза, представляющее из себя пузырь с жидким содержимым. Он формируется в яичнике, приводя к увеличению его объема. Данное образование, в отличие от опухоли, становится больше в результате накопления жидкости, а не клеточной пролиферации. Наиболее подвержены этому заболеванию женщины репродуктивного возраста.
Анатомическое строение кисты яичника представляет собой тонкостенную полость. Размеры данного образования имеют до 20 сантиметров в диаметре.
ФУНКЦИИ ЯИЧНИКОВ И ПОРЯДОК ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ
- Рост, развитие и созревание яйцеклеток в фолликулярном аппарате. Они представляют пузырьки, находящиеся в толще ткани яичников.
- Овуляция – высвобождение в брюшную полость созревшей яйцеклетки.
- Образование и синтезирование половых женских гормонов: эстриола, эстрадиола, прогестерона и прочее.
- Регуляция процессов менструального цикла.
- Обеспечение продуктивной беременности.
Необходимо обследовать яичники не менее 2 раз в год, поскольку появление кисты способно вызывать развитие онкологических процессов и изменение репродуктивного здоровья женщины.
ВИДЫ КИСТ
Классификационные критерии кист основаны на причине их формирования.
- Фолликулярная киста – образование кистозного характера, представляющее увеличенный в размерах фолликул. Она имеет ровную и гладкую поверхность. Размеры обычно не превышают 8 сантиметров.
- Киста желтого тела характеризуется более толстыми стенками. Её размер колеблется от 2 до 7 сантиметров. Киста имеет округлую ровную поверхность. Внутри нее – жидкость красно-желтого цвета. Она сохраняется в течение более длительного времени, в отличие от фолликулярной. Располагается образование только на одном яичнике, поэтому может не иметь особых симптомов.
- Эндометриоидная киста формируется в результате мутации эндометриальных клеток. Она имеет утолщенные стенки, а внутри – содержимое темно-коричневого оттенка.
- Дермоидная киста – доброкачественное образование. При этом женщина редко отмечает какую-либо симптоматику. Крайне редко возникает дискомфорт или тяжесть в нижней части живота.
- Геморрагическая киста яичника – функциональное состояние, обоснованное тем, что внутри желтого тела или фолликула начинают лопаться кровеносные сосуды. Может произойти кровоизлияние, выраженная боль внизу живота.
- Муцинозная киста – многокамерное образование, заполненное густой слизью, продуцируемой внутренней слизистой оболочкой кистозного образования. Преимущественно они обнаруживаются у группы женщин старше 50 лет.
Все указанные виды кист имеют тяжелые последствия. Они достигают значительных размеров и имеют особенность дисплазировать в злокачественные образования. Также возможен риск формирования бесплодия.
Насторожить женщину должны коричневые выделения, боли в нижней части живота, нерегулярная менструация.
ЭТИОЛОГИЯ КИСТОЗНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ
Данное заболевание может иметь как приобретенный, так и врожденный характер. Но преимущественно все разновидности кист. Их содержимое продуцируется в результате закупоривания выводных железистых протоков или накопления секрета, выделяемого полостью, которой ранее не существовало.
РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ:
- нарушения регулярности менструального цикла;
- эндокринный дисбаланс, раннее начало менструаций, перенесенные аборты, недостаточность гормонов щитовидной железы;
- половые инфекции и воспалительные заболевания;
- образ жизни – курение, приводящее к нарушению кровоснабжения органов и тканей.
СИМПТОМЫ КИСТОЗНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЯИЧНИКА У ЖЕНЩИН
- Самым частым (и зачастую – единственным) симптомом роста и развития кистозной опухоли служит боль при менструации и овуляции.
- Нарушения менструального цикла. При формировании гормонально активных образований возможно формирование аменореи (отсутствия менструации). Менструации могут становиться обильными и болезненными, редкими и нерегулярными, а также сопровождаться маточными кровотечениями.
- Сдавление сосудов и органов. Рост кисты может вызывать сдавление нижних отделов кишечника или мочевого пузыря. Это проявляется дизурическими проявлениями и запорами. Передавливание венозных сосудов может формировать варикозные мальформации нижних конечностей.
- Асиметричность и увеличение размеров живота. Это возникает асцита или больших размеров кисты.
- Рвотные позывы или тошнота непосредственно после полового акта или выраженных физических нагрузок.
- Ложные позывы к дефекации и мочеиспусканию.
ПРИЗНАКИ, ТРЕБУЮЩИЕ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ
- Головокружение и слабость.
- Температура тела более 38 градусов.
- Увеличение живота в объеме.
- Выраженные менструации.
- Рост на лице волос по мужскому типу.
- Выраженная жажда с обильным мочеиспусканием.
- Скачки артериального давления.
- Неконтролируемая потеря массы тела.
- Пальпаторно определяемое уплотнение в области яичников.
ПОСЛЕДСТВИЯ ПОЯВЛЕНИЯ КИСТЫ ДЛЯ ОРГАНИЗМА ЖЕНЩИНЫ
- Разрыв кисты при её воспалении. Это приводит к появлению в полости брюшины гноя и развитию перитонита. При несвоевременной диагностике это служит причиной сепсиса.
- Патология может служить причиной формирования бесплодия среди женщин, особенно при наличии факторов риска.
- Предрасположенность к злокачественным образованиям, особенно среди возрастной группы старше 45 лет.
ДИАГНОСТИКА
- Осмотр гинеколога. Позволяет установить развитие образования на начальных стадиях, достоверно оценить их подвижность и болезненность.
- УЗИ яичников. Ценность исследования повышается при применении трасвагинального датчика.
- КТ (компьютерная томография) для проведения дифференциального диагностического поиска. Она позволяет отличить кисту от прочих возможных новообразований.
- МРТ для оценки состояния яичников, наличие и численность фолликулов.
- Анализ крови на ХГЧ для исключения внематочной беременности. Проведение данного обследования обосновано аналогичностью симптоматики беременности и кистозного образования.
- Лапароскопия диагностического характера с последующим удалением в случае необходимости.
ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ КИСТЫ ЯИЧНИКА
Схема лечения кистозных образований яичников включает в себя следующие пункты:
- гормональные лекарственные средства;
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- коррекция образа жизни;
- витаминотерапия и диетотерапия;
- лечебная физкультура.
Проведение терапии требуется не всегда. Функциональное кистозное образование может редуцироваться самостоятельно за 1-2 менструальных цикла. В противном случае решается вопрос о целесообразности проведения медикаментозной терапии.
НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Киста является опасным для жизни состоянием в следующих случаях:
- опасность перекручивания ножки;
- злокачественное перерождение;
- быстрый рост с последующим сдавлением окружающих органов.
Поводом к операции является любой из данных признаков.