Симптоматика
Маточные выделения могут быть мажущими или обильными. При большой кровопотере развивается анемия. Пациентки жалуются на слабость, головокружение, тошноту или рвоту. Патологические выделения отличаются от физиологических такими признаками:
- Обильная кровопотеря. В норме во время менструации женщина теряет не более 100 мл крови. Судить о повышенной кровопотере можно по увеличению расхода гигиенических средств. Менструация считается чрезмерно обильной, когда женщина использует на протяжении дня более 5-6 прокладок, а ночью – более одной.
- Продолжительность цикла менее 21 дня.
- Кровянистые выделения между менструациями.
- Появление крови после сексуального контакта.
- Длительность менструации более 7 дней.
- Кровянистые выделения у девушек, у которых еще не было менструации.
- Маточное кровотечение после наступления менопаузы. Оно может быть спровоцировано заместительной гормональной терапией или свидетельствовать о развитии злокачественного процесса.
Диагностика причин
Причины патологических маточных кровотечений очень разнообразны. Поэтому процесс постановки диагноза требует времени. Специалист сначала рассматривает самые распространенные факторы, постепенно отбрасывая неподтвержденные патологии. На начальном этапе диагностики врач-гинеколог медцентра «Клиника Формула Здоровья» проведет осмотр с кольпоскопией, трансвагинальное УЗИ. Во время обследования учитывают возраст пациентки, состояние структуры внутренних половых органов, наличие травм или сопутствующих патологий. Кровянистые выделения могут быть признаком внематочной беременности или самопроизвольного аборта.
Маточные кровотечения возникают при различных болезнях: инфекциях, эндометриозе, субмукозной миоме, раке, гиперплазии эндометрия, полипах шеечного канала и полости матки. Они наблюдаются при заболеваниях, вызывающих дисфункцию яичников. Маточные «прорывные» кровотечения иногда возникают во время приема гормональных препаратов или контрацептивов. Кровянистые выделения могут быть следствием не только гинекологических болезней, но и эндокринных патологий. Чтобы выяснить их причину, проводят такие исследования:
- общий анализ крови;
- коагулограмму;
- биохимию крови;
- посев на микрофлору;
- анализ крови на гормоны;
- ПАП-тест – цитологическое исследование шейки матки;
- МРТ малого таза;
- гистероскопию – обследование полости матки с помощью специального прибора;
- гистологическое исследование тканей, выстилающих полость матки и шеечного канала.
Методы лечения
Специалист выбирает тактику лечения после досконального изучения результатов обследования пациентки. Обильное кровотечение останавливают в экстренном порядке с помощью хирургических методов. Универсальным способом считается гистероскопия – лечебно-диагностическая процедура, во время которой удаляют содержимое полости матки. Используя специальный оптический прибор, проводят выскабливание с последующим исследованием биологического материала. Восстановительный период составляет 6-7 дней.
При обширных поражениях полости матки применяют метод абляции – удаление эндометрия. Преимущество операции – стойкий лечебный эффект. Период восстановления длится 2-3 недели. Абляцию эндометрия проводят пациенткам постменопаузального возраста. Женщинам, планирующим беременность, такая методика противопоказана, т.к. шансы зачать ребенка существенно снижаются. Абляцию не проводят при воспалительных процессах и подозрении на рак.
При подтвержденных злокачественных опухолях матки выполняют операцию по ее удалению – гистерэктомию. Она проводится методом лапароскопии. Методика малотравматична, отличается коротким периодом реабилитации в сравнении с полостными операциями. На восстановление требуется 14 дней. После малоинвазивного хирургического вмешательства пациентку кладут в стационар на 1-3 дня.
При незначительных выделениях назначают кровоостанавливающую терапию и лекарства, сокращающие матку. Для нормализации общего состояния рекомендуют принимать поливитамины, сосудоукрепляющие и железосодержащие препараты. Для нормализации гормонального фона назначают комбинированные контрацептивы. Их принимают в течение 3-6 месяцев.
Маточные кровотечения могут сигнализировать об опасном заболевании, а объемные потери крови становят угрозу жизни. Такие состояния требуют безотлагательных мер. Опытные гинекологи медцентра «Клиника Формула Здоровья» быстро установят причину патологии, проведут все мероприятия для ее устранения. Клиника оснащена современным оборудованием, собственной лабораторией, комфортным стационаром. Для лечения патологических кровянистых выделений специалисты клиники применяют новейшие методики. Не стоит оставлять без внимания даже незначительные кровянистые выделения, не относящиеся к норме.
.jpg)
