В последующее время наблюдается тенденция к возрастанию частоты этой патологии.
Рак шейки матки наиболее часто выявляется в старшей возрастной группе (60-70 лет), однако в последнее время увеличилась частота этой патологии у молодых женщин репродуктивного возраста.
Развитие рака шейки матки не является молниеносным процессом: по данным ВОЗ переход от предраковых состояний в начальные стадии рака шейки матки длится в среднем 3-10 лет. Таким образом, врач располагает достаточным временем для диагностики начальных форм поражения.
Факторами риска возникновения и развития шейки матки являются:
- раннее начало половой жизни
- наличие большого числа партнеров
- роды в очень молодом возрасте
- курение
Некоторые ингредиенты табака обнаруживаются в повышенных концентрациях в содержимом влагалища и обладают способностью превращаться в канцерогенные агенты.
В последнее время важнейшая роль в возникновении предраковых и раковых состояниях шейки матки принадлежит инфекционным агентам, особенно вирусам папилломы человека (ВПЧ). ДНК ВПЧ выявляется практически у всех больных с предраковыми состояниями и раком шейки матки, а ВПЧ 16 и 18 генотипов международное агентство по исследованию рака официально объявило канцерогенными факторами.
Большинство пациентов с предраковыми и начальными формами рака шейки матки не предъявляют никаких жалоб. Жалобы на бели, кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота и поясницы появляются лишь при запущенных формах . Отсюда возникает значение проведения регулярных осмотров врачом гинекологом, как реальная профилактика рака шейки матки.
Осмотр шейки матки в зеркалах дает возможность врачу выявить патологические участки , а далее приступить к специальным методам обследования.
Кольпоскопия является одним из ведущих методов обследования больных с патологией шейки матки. Сущность метода состоит в осмотре слизистой шейки матки и влагалища при увеличении микроскопом в 7- 28 раз.
Цитологический метод исследования также является ведущим в исследовании патологии шейки матки. Суть метода заключается в исследовании содержимого с поверхности шейки матки. Для этого используют специальные щеточки, шпатель, зонды. Метод является безопасным, дает возможность диагностики злокачественного процесса в самой начальной стадии, когда еще визуально на шейке матки нет явных проявлений поражения.
Т.к. ведущим в возникновении предраковых и раковых состояний шейки матки является инфекционный агент, следующим этапом является выявление этого самого агента и прежде всего ВПЧ. А настоящее время для выявления ВПЧ высоко онкогенного риска ведущими являются молекулярные методы – ПЦР- диагностика.
Завершающим этапом комплексного обследования шейки матки для постановки окончательного клинического диагноза является гистологический метод исследования.
Суть метода заключается в исследовании кусочка ткани, взятого с пораженного участка. Забор материала осуществляется специальными инструментами (щипцами, скальпелем). Однако в последнее время предпочтение отдается радиоволновой биопсии- метод обеспечивает качественный забор ткани, безболезненный, менее травматичный, чем другие методы.
Таким образом, не вызывает сомнения тот факт, что своевременная диагностика различных патологических состояний шейки матки обеспечивает выбор своевременного и наиболее эффективного метода лечения шейки матки и обеспечивает в конечном итоге полноценную реабилитацию женщины, что снижает риск развития рака шейки матки.
