Немного статистики.
Заикание с затяжным течение относится к наиболее распространенным системным расстройствам, возникающим в детском возрасте. Распространенность заикания среди детей в возрасте от3 до 6 лет составляет 5-7%. В1-2% случаев данное речевое расстройство приобретает затяжное течение, сохраняясь на протяжении всей жизни. Чаще данным недугом страдают мальчики.
ВЫДЕЛЯЮТ ДВЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЗАИКАНИЯ: НЕВРОТИЧЕСКУЮ И НЕВРОЗОПОДОБНУЮ.
ЗАИКАНИЕ НЕВРОТИЧЕСКОЙ ПРИРОДЫ возникает под влиянием стрессовых факторов различной силы и продолжительности, вызывающих острую или хроническую психическую травму у ребенка. Возникает остро в возрасте 2-6 лет. Причины острой психической травмы могут быть многообразны, в результате которых появляется однократный психический шок, сопровождающийся сильной эмоциональной реакцией. Например, в качестве такой причины может быть резкая смена привычной обстановки при определении ребенка в детский сад. Под хронической психической травмой понимают длительные отрицательные эмоции, появляющиеся вследствие неблагоприятного психологического микроклимата, окружающего ребенка. Ребенок с невротической формой заикания имеет особенности характера в виде повышенной впечатлительности, обидчивости, тревожности, робости, плаксивости. Настроение таких детей, как правило, неустойчивое, проявляется раздражительность, нетерпеливость. У некоторых из них наблюдаются страхи. Речевое развитие таких детей имеет свои особенности: нередко наблюдается раннее развитие речи, в короткий промежуток времени в обращении появляются развернутые фразы, словарный запас быстро пополняется. Темп речи таких детей ускорен, они недоговаривают окончания слов и предложений, делают грамматические ошибки. Нередко отмечается нечеткость произнесения звуков в потоке речи.
Невротическая форма заикания имеет рецидивирующее течение, при котором речь на какое-то время становится плавной без запинок, но при малейшем эмоциональном напряжении или утомлении, соматическом заболевании заикание вновь появляется. Невротическая форма заикания чаще имеет благоприятное течение, когда выраженность заикания не бывает тяжелой. На ребенка положительно влияет изменение окружающей среды в лучшую сторону, общее оздоровление, адекватные лечебно-педагогические мероприятия. Иногда при данной форме заикания течение заболевания принимает хроническое течение, связанное с наследственной отягощенностью заиканием, патологическими чертами характера, неблагоприятной психологической атмосферой, окружающей ребенка.
НЕВРОЗОПОДОБНАЯ форма заикания чаще всего начинается у детей в возрасте 3-4 лет постепенно, без видимых внешних причин. В анамнезе у таких детей зачастую отмечается осложненное течение беременности и родов. В грудном возрасте такие дети беспокойны, плохо спят.
Возможно отставание в физическом и нервно-психическом развитии в течение первых лет жизни. Дети с неврозоподобной формой заикания отличаются от здоровых детей плохой координацией движений, моторной неловкостью, нарушением поведения, проявляющимся повышенной возбудимостью, расторможенностью, отмечается повышенная истощаемость и утомляемость при интеллектуальной и физической нагрузке. Нередко такие дети чрезмерно суетливы, непоседливы, могут быть раздражительными и вспыльчивыми. Заметна некоторая задержка в речевом развитии.
Так, первые слова нередко появляются к 1,5 годам, фразовая речь формируется к 3 годам, имеются нарушения произношения многих звуков, медленное накопление словарного запаса, позднее и неполное освоение грамматического строя речи. В течении неврозоподобного заикания обычно не наблюдается периодов, свободных от запинок в речи. Запинки в речи усиливаются при физическом и психическом утомлении детей, в период соматических заболеваний, но обычно мало зависят от внешних факторов. Темп речи либо ускорен, либо резко замедлен. У детей с неврозоподобной формой заикания, как правило, наблюдается резкое нарушение речевого дыхания: слова произносятся во время вдоха или в момент полного выдоха. Клиническое обследование таких детей выявляет признаки органического поражения головного мозга резидуального характера. При отсутствии своевременной медицинской, психолого-логопедической помощи речевое нарушение постепенно утяжеляется и в дальнейшем хуже поддается коррекции.
Дети с прогредиентным течением неврозоподобной формы заикания с трудом обучаются в общеобразовательной школе, в подростковом периоде появляются личностные переживания в связи с дефектом речи. Довольно часто в практике встречаются дети с заиканием, имеющие в клинической картине смешанные проявления речевой патологии.
КАК ЛЕЧИТЬ?
При реабилитации заикающихся детей должен соблюдаться комплексный подход, так как нарушение плавности речи связано с целым рядом причин как биологического, так и психологического характера. В работе с такими детьми важно сочетание коррекционно-педагогической и лечебно-оздоровительной работы, которая направляется на нормализацию всех сторон речи, моторики, психических процессов, воспитание личности и оздоровление заикающегося в целом. Это предусматривает совместную работу врача, логопеда, психолога, воспитателя, физического терапевта, музыкального терапевта и других специалистов. По назначению врача возможен прием медикаментозных средств для коррекции резидуальных проявлений органического поражения головного мозга ребенка, проведение физиолечения.
Хорошей альтернативой медикаментозному лечению является применение такого не инвазивного метода лечения как биоакустическая коррекция.
