НЕМНОГО ИСТОРИИ
С древности люди стремились к продолжению рода и любыми путями желали иметь наследников. Первая суррогатной матерью считается Агарь — служанка Сарры, жены Авраама. Супруга патриарха была бесплодной, поэтому наняла свою рабыню, чтобы та выносила ей ребёнка. Малыша назвали Исмаилом, однако ему так и не суждено было стать наследником Авраама.
В шумерской Месопотамии суррогатное материнство было не только общепринятой нормой, но и признавалось на уровне законодательства. В кодексе царя Хаммурапи предусматривались «социальные гарантии» для рабынь, рожавших господам наследников. Бесплодная жена сама выбирала служанку и приводила к своему мужу. Пользовались услугами наложниц и фараоны в Египте. В Риме мужья сдавали своих здоровых жён в «аренду», чтобы получить за это деньги.
Опыта ЭКО делались на животных ещё в XIX веке. Отцами экстракорпорального оплодотворения считаются Роберт Эдвардс и Патрик Степт. 5 июля 1975 года после 600 пробы появился на свет первый ребёнок из пробирки — Луиза Браун. Впервые малыш был рождён гестационным курьером в 1986 году в США (Мичиган).
ЧТО ГОВОРИТ ЗАКОН
Во всём мире по-разному относятся к суррогатному материнству. Например, оно запрещено в странах Ближнего Востока, во Франции, Германии. В Великобритании нельзя платить сурмаме за услуги, покрываются только непосредственные расходы. В Нидерландах и Израиле это законно, но запрет налагается на рекламу суррогатных матерей. Не запрещён законодательно такой способ помочь бездетной семье в США, ЮАР, России, Казахстане.
В РФ этот метод репродуктивной медицины разрешён с 2011 года и регулируется соответствующей нормативно-правовой базой:
- Семейный кодекс;
- ФЗ № 323;
- ФЗ «Об актах гражданского состояния».
Приказ Минздрава № 107Н регулирует применение всех репродуктивных методик.
Законы России также позволяют воспользоваться услугами гестационного курьера людям, не состоящим в браке, и одиноким. Для того чтобы получить свидетельство о рождении на ребёнка, биологические родители должны предоставить в ЗАГС справку, выданную медучреждением, в которой они указаны в качестве таковых. Сурмама даёт письменное согласие на регистрацию выношенного младенца. Необходимо медицинское заключение о рождении малыша.
На сегодняшний день нет правового регулирования случаев, когда в процессе беременности биологические родители отказываются от ребёнка или погибают. Неизвестно, что делать гестационному курьеру, если заказчики разведутся.
КАК ВОПРОС РАССМАТРИВАЕТСЯ СО СТОРОНЫ РЕЛИГИИ И ЭТИЧЕСКИХ СООБРАЖЕНИЙ
С точки зрения православной церкви, необходимо спасение души как новорождённого, так и сурмамы. Иудаизм полностью признаёт современный способ репродуктивной медицины как решение вопроса бесплодия, даже считает его вознаграждением семье за веру. Семейное право ислама запрещает помещать в матку женщины семя мужчины, с которым она не связана брачными узами, значит, воспользоваться услугами сурмамы семья не может.
У нового метода репродуктивной медицины много сторонников, однако хватает и тех, кто высказывается против. Одни рассматривают этот законный способ как единственную возможность помочь бесплодным парам, подарить им радость иметь собственного ребёнка. Критики приравнивают метод к торговле детьми. Гестационный курьер получает за свои услуги вознаграждение после рождения ребёнка, таким образом, по их утверждению, сурмама произвела товар для продажи. Возможно, в каком-то смысле это так и есть, но чужая женщина в качестве суррогатной матери оказывает коммерческую услугу на правовой основе. К тому же ей нужно компенсировать потраченное здоровье в связи с беременностью и родами.
Этические проблемы продиктованы человеческими страхами. Некоторых пугает контакт малыша с чужой женщиной. Но с другой стороны, для биологических родителей это стимул проявлять к ребёнку любовь особенным образом, чтобы восполнить ему материнскую заботу за 9 месяцев в утробе «няни». Раньше, когда не было процедуры ЭКО, кровным родственником малышу мог быть только отец, бывали случаи, когда женщины испытывали депрессию. Ребёнку, выношенному гестационным курьером, биологическими родителями являются и папа, и мама.
Существует мнение, что ранний токсикоз у суррогатной матери протекает сложнее, чем в случае беременности собственным малышом. Разница в реакции организма объясняется тем, что ребёнок половину генетической информации получает от женщины, значит, плод является для гестационного курьера чужеродным.
Психологи видят проблемы в двух аспектах. Прежде всего, моральное состояние женщины, выносившей ребёнка и вынужденной после мучительных родов отдать его. В некоторых случаях это сопровождается душевной травмой. Другой аспект касается психологического статуса самого ребёнка, так как он может быть в будущем нарушен. Малыш, имеющий генетическую информацию от одних людей, 9 месяцев находится в утробе совершенно постороннего человека.
Поборники метода уверяют, что передачу младенца маме и папе нельзя назвать куплей-продажей. Ребёнок является родным биологическим родителям, он будет похож на них. По сути, мама и папа усыновляют малыша, но только своего.
КТО МОЖЕТ СТАТЬ СУРРОГАТНОЙ МАТЕРЬЮ, КОМУ МОЖНО ВОСПОЛЬЗОВАТЬСЯ УСЛУГОЙ
В соответствии с правовой базой, гестационным курьером может быть любая женщина в возрасте от 20 до 35 лет, имеющая собственного ребёнка. Суррогатная мать должна быть здорова:
- физически;
- генетически;
- психически.
В соответствии с законом сурмама не может быть донором яйцеклетки. Если суррогатная мать замужем, то она должна иметь письменное разрешение супруга, заверенное нотариально. Одно из важных требований — наличие справки об отсутствии судимости и подтверждение о том, что в данный момент женщина не находится под следствием.
Клиника Репродуктивного Здоровья «ЭКО» не занимается поиском суррогатных матерей и не выступает третьей стороной в юридических и финансовых взаимоотношениях между пациенткой клиники и суррогатной матерью.
Главные минусы суррогатного материнства заключаются в следующем:
- непредсказуемость послеродового поведения гестационного курьера (шантаж, нежелание отдавать дитя);
- непринятие обществом самого факта появления малыша таким образом (прямые обвинения или разговоры за спиной родственников, знакомых);
- дороговизна услуги.
Рискует в какой-то мере и сурмама. Биологические родители могут отказаться от младенца, и женщине придётся воспитывать чужого ребёнка или стать отказницей, что повлечёт за собой серьёзные социальные проблемы.
Юридически разрешается воспользоваться услугами суррогатной матери:
- супружеским парам;
- лицам, не состоящим в браке;
- одиноким.
К помощи гестационных курьеров могут прибегнуть те женщины, имеющие медицинские противопоказания к зачатию и родам, так как это может стать реальной угрозой жизни. Заместительное материнство применяется, если диагностирован женский фактор бесплодия. Это может быть связано с врождёнными аномалиями или травмами. Если у женщины отсутствуют оба яичника и матка, значит, нужно будет прибегать к применению донорских яйцеклеток.
Существуют такие виды суррогатного материнства:
- Генетическое. Это традиционное понятие использовалось на протяжении нескольких лет. Женщина инсеминируется спермой мужа заказчицы, поэтому, по сути, является генетической матерью малыша. Стоит обратить внимание на то, что такой репродуктивный метод в России запрещён законом.
- Гестационное. Яйцеклетки заказчицы оплодотворяются в клинических условиях спермой её супруга. Таким образом, сурмама вынашивает эмбрион, не являясь ему биологической матерью.
Именно второй метод материнства законен для граждан РФ. Принять участие в программе «Суррогатное материнство» в Самаре можно в клинике репродуктивного здоровья «ЭКО».
КАК ПРОИСХОДИТ ОПЛОДОТВОРЕНИЕ И РОДЫ
Суть процесса оплодотворения при заместительном материнстве состоит в пересадке готовой яйцеклетки заказчицы, оплодотворённой в лаборатории спермой её супруга, гестационному курьеру. В специально созданных для роста эмбриона условиях наблюдают за количеством оплодотворённых яйцеклеток. День подсадки назначается, учитывая благоприятный период сурмамы для зачатия. Перед манипуляцией женщина проходит курс процедур для поддержки иммунитета и гормонотерапию. Гестационный курьер предупреждается о приёме подобных препаратов, так как гормоны могут повлечь за собой изменения в организме.
В условиях стационара и после обезболивания при помощи эндоскопического инструмента происходит подсадка в полость матки одного или двух эмбрионов. Оставшиеся оплодотворённые яйцеклетки сохраняют при помощи криоконсервации. Их используют, если с первого раза по каким-либо причинам беременность не наступила. После введения в полость матки эмбриона зачатие происходит через 10–14 дней. Всё это время продолжается приём гормонов.
Незадолго до родов сурмаму госпитализируют в роддом. Обычно репродуктивные центры рекомендуют родильные учреждения, где есть современное техническое оснащение. Подход к женщинам, которые рожают после ЭКО, отличается на протяжении всей беременности. Сначала ведётся наблюдение за процессом прикрепления эмбриона, его развитием. Женщина посещает репродуктивный центр или клинику в два раза чаще, так как проводятся регулярное лабораторное диагностирование и УЗИ плода.
Госпитализируют заместительную маму за 2–3 недели до родов. Гестационному курьеру предоставляется отдельная палата по этическим соображениям, чтобы женщина как можно меньше встречалась с будущими мамами. При появлении схваток сурмаму помещают в индивидуальный родзал, на родах имеют право присутствовать генетические родители.
КАКОВА ПЛАТА ЗА УСЛУГИ СУРРОГАТНОЙ МАТЕРИ
Все расходы на гестационного курьера оплачивают биологические родители. Установленной стоимости не существует, в среднем в России выплачивают за услуги 1,5–2 млн рублей. ЭКО, ведение беременности, содержание, роды — это дополнительные расходы.
Существует практика выплаты заместительной маме ежемесячной заработной платы. Средняя сумма – до 50 тысяч рублей. Размер зарплаты устанавливает сурмать, поэтому иногда имеет значение, откуда она — из Саратова или Москвы, запросы столичных гестационных курьеров могут быть выше. Некоторые женщины требуют оформления в санаторий, курортного лечения после родов. В РФ процедура достаточно дорогая, но в США, например, сумма расходов превышает её в 3 раза.
КАК НАЙТИ ГЕСТАЦИОННОГО КУРЬЕРА
К выбору женщины, которая будет вынашивать ребёнка, нужно отнестись ответственно. Не стоит доверяться объявлениям в интернете, так как их часто дают мошенники. В репродуктивных центрах можно познакомиться с базой женщин-участниц программы «Суррогатное материнство». В каждой больнице перечни различные, а вот «чёрный список» для всех общий. В такую базу занесены претендентки, нарушавшие условия договора, скрывающие болезни или способные на шантаж.
При самостоятельном выборе биологическим родителям обязательно следует проверить «чёрный список». Несомненный плюс обращения в специализированное агентство — грамотное юридическое сопровождение сделки. Минус — за услуги тоже нужно будет заплатить.
ОФОРМЛЕНИЕ ДОГОВОРА
Проявлять самодеятельность в этом вопросе не стоит, лучше обратиться к профессионалам. В клиниках всегда есть юристы, занимающиеся оформлением документов. При составлении договора присутствуют обе стороны, чтобы можно было разъяснить права и обязанности каждому участнику сделки. Особенное внимание уделяется пунктам о передаче ребёнка и о моменте перечисления денег. Правильный договор подразумевает соблюдение, прежде всего, интересов малыша.
