Причины
Причины патологии могут быть бытовые и ятрогенные, то есть вызванные неправильными действиями доктора. К таким факторам относят неправильно подобранные щипцы для удаления, нарушение техники процедуры, чрезмерная обработка каналов при эндодонтических вмешательствах, траматическое удаление. К бытовым, более распространенным причинам относят:
- Воздействие силы при травме, механическом повреждении;
- Удар;
- Употребление твердых продуктов питания;
- Вредные привычки открывать бутылки, откусывать металлические предметы и т.п.
Виды переломов
Линия перелома может проходить вдоль, поперек или иметь косое направление. В зависимости от локализации линии повреждения переломы бывают:
- Коронковые. Самый распространенный и простой вид повреждения – перелом коронки. Характеризуется сколом твердых тканей, может затрагивать эмаль, эмаль и дентин или дентин и нерв зуба. Скол эмали может быть абсолютно безболезненным и вызывать только эстетический дефект. Более глубокая травма вызывает неприятные и болезненные ощущения, а нарушение целостности пульпы вызывает острую боль. Тактика лечения будет зависеть от глубины повреждения.
- Коронково-корневые. Повреждение присутствует в области шейки зуба и имеют поперечное направление. Коронка зуба имеет трещину или полностью отсутствует на уровне десны. Зуб может казаться целым, некоторое время беспокоить, потом появиться подвижность и необходимость удалять отколотую часть. Патология вызывает острые болевые ощущения и требует вмешательства специалиста;
- Корневые. В зависимости от расположения может быть повреждение верхней трети, середины или верхушки корня. Такой перелом будет беспокоить человека, вызывать неприятные и болезненные ощущения, подвижность зуба, припухлость десен. Особенно неприятным и опасным является оскольчатый перелом, который характеризуется наличием трещин и нескольких обломков.
Любой вид перелома может сочетаться с повреждениями органов полости рта. Происходит поражение мягких тканей десен, языка, слизистой оболочки губ и щек. Причиной этому является наличие острых краев эмали и сама травма.
Методы лечения
Способ лечения перелома зуба специалист подбирает индивидуально после тщательной диагностики. Самым важным и распространенным методом исследования является рентгенография (прицельный или панорамный снимок). С его помощью доктор точно определит место перелома, его вид, наличие обломков или осложнений. Метод лечения будет напрямую зависеть от степени повреждения. Стоматолог старается максимально сохранить естественные ткани зуба, а в сложных случаях - избежать удаления. Существуют следующие способы лечения:
- Реставрация - это восстановление анатомической формы и цвета зуба с помощью композитных материалов. Применяется при коронковом переломе;
- Депульпирование зуба – это удаление нерва, проводится при коронковом и коронково-корневом видах повреждения. Предполагает удаление пульпы, очищение, обработку и пломбирование корневых каналов с дальнейшим восстановление ортопедическими изделиями;
- Установка ортопедической конструкции проводится при значительных повреждениях зуба. При коронковом переломе изготавливаются специальные эстетические накладки – виниры. В случае коронково-корневого перелома проводится фиксация вкладки в канал, а далее на нее фиксируют коронку;
- Удаление показано при наличии перелома корня, когда лечение терапевтическим способом неэффективно. После удаления переломанного зуба проводится протезирование с помощью мостовидного протеза или импланта.
Одним из осложнений травматического повреждения зуба является изменение его цвета вследствие повреждения и гибели нерва. В таком случае специалисты рекомендуют проводить отбеливание.
