Паническое расстройство (эпизодическая пароксизмальная тревога) — расстройство, основным признаком которого являются повторные приступы тяжелой тревоги (паники), которые не ограничиваются определенной ситуацией или обстоятельствами и поэтому непредсказуемы.
Основные симптомы панической атаки:
- сильное или учащенное сердцебиение
- чувство нехватки воздуха, затрудненное дыхание или одышка
- тяжесть или боль в грудной клетке
- вялость, слабость, головокружение
- ощущение жара или холода
- влажные ладони и обильное потоотделение
- ощущение покалывания или онемения в руках, ногах, лице
- тошнота, дискомфорт в области желудка или кишечника
- позывы на учащенное мочеиспускание
- ощущение «отделенности» от собственного тела или нереальности окружающего
- страх смерти, потери самоконтроля или сумасшествия
Человека одолевают мучительно беспокоящие мысли:
- я схожу с ума
- сейчас потеряю сознание, упаду
- у меня сердечный приступ
- у меня будет инсульт
- я умираю
- я теряю контроль над собой
- сейчас не удержусь, закричу, убегу, буду выглядеть идиотом
Обычно панические атаки продолжаются несколько минут, но временами и дольше. Частота панических приступов — от одного в несколько дней и реже до нескольких в день. Течение панического расстройства различается у разных людей.
Данные симптомы острого приступа тревоги не являются патологией, а лишь отражают интенсивный и порой даже пиковый вариант нормальной работы организма в ответ на сильный сигнал опасности, а точнее, веру человека в нее. Таким образом, симптомы панической атаки — есть следствие тревоги и страха, а они, в свою очередь, результат оценки ситуации, как угрожающей жизни.
Уровень проявления дискомфорта и тягостность переживания этих ощущений настолько велики, что человек старается немедленно избавиться от этих симптомов и наиболее частым выбором в такой ситуации является поведение избегания. Избегание имеет много форм. Так люди торопливо покидают место, в котором находятся, а в дальнейшем могут избегать посещения мест, оцениваемых как опасные. Предпринимаются действия, помогающие почувствовать себя в безопасности: стараются располагаться ближе к выходу, чтобы в случае необходимости покинуть помещение или транспорт, открывают окно, если думают, что задохнутся, замедляют движение, садятся или ложатся, предвосхищая сердечный приступ. Иногда люди настолько уверены в грозящей опасности, что немедленно вызывают скорую помощь или срочно обращаются к врачу.
Паническая атака часто приводит к постоянному страху возникновения другой атаки.
После окончания приступа паники, человек ощущает физическую слабость, подавленность, обеспокоенность. Многие начинают думать, что у них серьезное физическое заболевание, что приводит к частым обращениям к врачам в попытках распознать расстройство. Те же, кто считает , что они «начали сходить с ума», делают выбор страдать молча в страхе перед «разоблачением» и кажущимися потенциальными ограничениями их прав и свобод психиатрической службой и долгое время к психиатру, психотерапевту не обращаются, тем самым затягивая/усугубляя состояние.
В лечении панического расстройства широко применяется когнитивно-поведенческая психотерапия. Она направлена на коррекцию фиксированных ошибочных представлений пациентов, в соответствии с которыми на не угрожающие жизни физические ощущения они дают неадекватные значительно преувеличенные реакции. Только в случае выраженной дезадаптации дополнительно к проводимой когнитивно-поведенческой психотерапии врачом могут быть назначены медикаменты.
