Природа - это уникальный творец: никто за всю историю человечества не сумел придумать ничего совершеннее человеческих суставов. Но время не щадит даже самые лучшие изобретения. Из-за нарушения обмена веществ в суставе, к примеру, со временем начинает развиваться артроз, хрящи теряют эластичность.
Артроз считается самым распространенным заболеванием суставов в мире, согласно статистическим данным, в той или иной степени от артроза страдают до 80% населения земного шара. Поражения подобного типа весьма распространены и стоят сегодня на третьем месте после онкологии и сердечно-сосудистых болезней. Вероятность развития артроза с возрастом увеличивается во много раз. Болезнь одинаково поражает как мужчин, так и женщин. Артроз настигает людей в трудоспособном возрасте – от 30 лет и с каждым годом число заболевших неуклонно возрастает. Ритм жизни стал интенсивнее и организм быстрее изнашивается. Поэтому в приоритет стала выходить профилактика, стремление поддерживать себя в работоспособной форме.
Как жить с артрозом? Об этом мы поговорим с Евгением Александровичем Фоминых, врачом травматологом-ортопедом Уральского центра кинезитерапии.
– Артроз – это заболевание суставов, считающееся дистрофическим и связанное с медленным разрушением хряща внутри сустава. При ходьбе нагрузка падает на коленные, тазобедренные и голеностопные суставы. Есть факторы, влияющие на степень развития заболевания, поэтому существует градация: первичные и вторичные артрозы. К причинам, вызывающим первичный артроз, относят повышенную массу тела, климакс у женщин. К развитию вторичных, как правило, приводят травмы или постоянная компрессионная нагрузка у лиц с постоянным риском возникновения заболевания, т.е. профессиональных спортсменов, балерин и т.п. Травма сопровождается повреждением костной структуры: даже микротрещина покрывается костной мозолькой, а с годами происходит мелкая хроническая травматизация, что в результате обязательно скажется на состоянии здоровья.
– Cуществует ли варианты профилактики заболевания?
– Конечно. Начинать нужно с того, чтобы изменить стиль жизни и щадить свои суставы, но не отказываться от посильной нагрузки на них. Исключить компрессионную нагрузку (противопоказаны бег, прыжки на батуте, прыжки с трамплина), лучше заняться плаванием, скандинавской или просто ходьбой. При поддерживающем виде оздоровительного спорта компрессионная нагрузка на суставы минимальна. Нужно помнить, что артроз обычно начинается на одном суставе и нередко «перебегает» и на второй. Происходит это потому, что если один сустав болит, то интуитивно, стараясь уменьшить неприятные ощущения, человек переносит нагрузку при ходьбе на другой сустав, который работает максимально и перегружается. Также важный фактор – это правильное сбалансированное системное питание.
– Очень важный вопрос – лечится ли артроз?
– Лечится, а компенсация болевого синдрома в 80% случаев достигается лечебной физкультурой: укреплением мышц, которые окружают сустав, и участвуют в его активном движении. Есть разработанные методики и комплексы упражнений, которые работают точечно, рассчитаны на декомпрессию суставов. Как известно, артроз сопровождается сужением суставной щели. Именно поэтому нужны упражнения на разгрузку суставов и увеличение этой суставной щели, на декомпрессию сустава и укрепление мышц. В нашем зале такой комплекс упражнений формируется индивидуально, под каждого конкретного человека, ведь и степень заболевания, состояние организма у всех разное. Например, в спортивном зале это упражнение с манжетом на сопротивление с грузом. Однако, если вы не в зале, а дома, то можно помочь суставам и таким упражнением: сесть на стул повыше и минут пять болтать ногами, сгибать их и разгибать. Суставная щель под воздействием силы тяжести немного увеличится, связки будут растягиваться, а сустав двигаться. Если болят ноги, то такие упражнения рекомендуется делать лёжа. Именно во время зарядки больные суставы пассивно разгибают и сгибают. Важно запомнить, чтобы снять нагрузку с коленного сустава, под него укладывают валик. Заниматься профилактикой и лечением артроза нужно своевременно и комплексно. Быть здоровым сегодня – это не только замечательно для собственного самочувствия и настроения, но это ещё инвестиция в свое долголетие, которое может быть в работоспособной форме и с хорошим качеством жизни.
– В жизни людей XXI века много гаджетов, которые ограничивают подвижность. Работа за компьютером приводит к тому, что человек часами сидит в одном и том же положении. Что происходит с суставами?
– Происходят разные изменения, но со знаком «минус»: мышцы начинают стягиваться, сковываться, артроз может развиться и от гиподинамии. Обратите внимание: после долгого сидения человек встает как деревянный и пока не расходится, скованность не проходит. Поэтому рекомендую: каждые 15-20 минут вставать и разминаться, сустав должен двигаться, вырабатывать синовиальную жидкость, которая защищает хрящик, в виде эластичной биологической смазки, благодаря ей соединенные в сустав кости движутся относительно друг друга безопасно и бесшумно.
– Молодеет ли артроз?
– Молодеет. Раньше люди больше двигались, не было компьютеров и, чтобы найти информацию, надо было дойти до какого-то места, пообщаться. А сейчас некоторые сидят целыми днями за компьютером, максимум доходят до кухни и всё. Общение происходит виртуально. Что происходит в таком случае: мышцы становятся стянутыми, связки скованными, сустав не двигается, это всё способствует развитию артроза. Когда мы молоды, об этом не задумываемся, потому что компенсаторные возможности большие. Но с возрастом это даст о себе знать. Есть также версия, что молодеет артроз из-за изменения культуры питания, которая претерпела существенные изменение.
– Что же делать?
– Если уже поставлен диагноз, то отчаиваться не стоит. Такими, как в юности, суставы уже не станут, конечно. Но дальнейшее развитие артроза остановить можно и нужно. Лекарственная терапия направлена на симптоматику, когда у человека уже идёт воспаление, боль, отеки, нужно облегчить его состояние. Кроме препаратов есть доступное средство – это лечебная физкультура.
– Приходит на прием человек с артрозом, какова тактика лечения?
– В зависимости от возраста восстановление идёт у кого-то быстрее, у кого-то немного медленней. Да и клинические и рентгенологические данные разные. Но возрастных клиентов всегда приходит больше за спасением от проблемы с помощью спортзала. Нужно также понимать, что для артроза характерны сезонные обострения болезни.
Рекомендую начинать с минимальных нагрузок. Затем постепенно начинаем приучать больной сустав к нагрузке. Пациенты приходят к нам после лечения противовоспалительными, нестероидными препаратами, хондопротекторами. К любой нозологии нужно подходить комплексно. Нужно понимать, что артроз – это заболевание, которое развивается в течение многих лет. Сразу боль не пройдет от лечебной физкультуры, это работа над собой, над мышечным тонусом. За один раз, с наскока не решить проблему. Комплексное лечение вместе с лечебной физкультурой на фоне снижения болевого синдрома укрепляет и улучшает подвижность мышц, связок и самого сустава.
