Дефицит витаминов группы B

Выделяют следующие предпосылки дефицита витаминов группы B:

Первичные — экзогенные и алиментарные:

• нарушение принципов рационального питания;
• низкое содержание витаминов в пище;
• голодание и применение несбалансированных диет;
• неправильное хранение и приготовление продуктов, ведущее к дефициту витаминов группы B в них;
• особенности национальной, традиционной или религиозной кухни.

• снижение синтеза витаминов группы B нормальной кишечной микрофлорой из-за заболевания органов ЖКТ, а также дефицит в результате побочного действия лекарственных препаратов, например, из-за приема антибиотиков или химиотерапии;
• снижение всасывания из-за заболеваний ЖКТ — синдром мальабсорбции, болезни печени, генетические поломки;
• наследственные или врожденные дефекты, приводящие к незрелости транспортных форм витаминов группы B;
• наличие внутрикишечных паразитов, которые потребляют поступающие питательные вещества;
• инактивация применяемыми лекарственными препаратами или ксенобиотиками;
• повышенная экскреция из-за заболеваний почек.

Кроме того, отдельной группой стоят причины, при которых возникает повышенная потребность в витаминах:

• период интенсивного роста — детский возраст, беременность;
• интенсивные физические и психические нагрузки;
• длительные стрессовые ситуации;
• неблагоприятные факторы окружающей среды — воздействие радионуклидов, тяжелых металлов, пестицидов и других ксенобиотиков.

Симптомы дефицита витаминов группы B

1. В1-авитаминоз приводит к развитию болезни Бери-бери, для которой характерно поражение сердечно-сосудистой и нервной системы. Больные жалуются на парезы, нарушение кожной чувствительности, слабость, одышку, тахикардию, расстройство зрения и нарушение психики.
2. Недостаток В2. Развивается дистрофия кожи и слизистых, дерматиты, конъюнктивиты, стоматиты.
3. Авитаминоз В3. Развивается пеллагра, характеризуется комплексом 3Д: дерматит, диарея, деменция.
4. Недостаток В5. Выпадение волос или их раннее поседение, боли в мышцах, судороги.
5. В6. Характерны полиневриты верхних и нижних конечностей, дерматиты, анемии.
6. Авитаминоз В12 характеризуется мегалобластной анемией, полинейропатией.

Лечение дефицита витаминов группы B

Выделяют два вида коррекции дефицита витаминов группы B: лечебную и профилактическую.

Лечебная тактика подразумевает применение высоких доз витаминов группы B длительными курсами. Коррекция проводится под строгим контролем врача при наличии клинических и лабораторных данных, подтверждающих витаминный дефицит. В настоящее время первичные алиментарные авитаминозы встречаются редко. В основном данная форма дефицита витаминов группы B развивается на фоне патологии желудочно-кишечного тракта или при наследственных нарушениях витаминного обмена. В этом случае прием пероральных форм препаратов не всегда оказывает ожидаемое лечебное воздействие, поэтому некоторым группам пациентов назначается инъекционное введение витаминных поли- или монопрепаратов.

Профилактическая тактика устранения дефицита витаминов группы B подразумевает прием препаратов в дозировке, близкой к суточной потребности. Такая терапия может назначаться и без доказанной витаминной недостаточности.