Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия. В процессе обследования доступны хирургические процедуры для устранения маточных причин бесплодия — эндометриальные полипы, субмукозные миоматозные узлы, гиперпластические очаги эндометрия, внутриматочные синехии и перегородки. Гистероскопия проводится во время ранней фолликулярной фазы, как правило 6−11 день менструального цикла, иногда 5 — 13 день м. ц.
Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:
- Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания;
- Подозрение на пороки развития матки;
- Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста;
- Аномалии развития матки;
- Кровотечения в постменопаузе;
- Бесплодие;
- Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения.
Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:
- Подслизистая миома матки;
- Внутриматочная перегородка;
- Внутриматочные синехии;
- Полип эндометрия;
- Гиперплазия эндометрия;
- Удаление остатков внутриматочного контрацептива.
Противопоказаниями являются:
- Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов;
- Прогрессирующая беременность;
- Обильное маточное кровотечение;
- Стеноз шейки матки;
- Распространенный рак шейки матки;
- Общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит);
- Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек.
Как подготовиться к гистероскопии?
До проведения гистероскопии ваш врач может назначить общий гинекологический осмотр в зеркалах, который позволит ему осмотреть стенки влагалища и влагалищную часть шейки матки. Для того чтобы исключить инфекции половых путей, во время которых гистероскопия противопоказана, врач должен будет сделать и бактериологический мазок из влагалища. Гистероскопия категорически противопоказана во время беременности, поэтому если вы подозреваете что можете быть беременной — сообщите об этом врачу до начала обследования и сделайте тест на беременность. Перед проведением гистероскопии необходимо пройти перечень обследований, назначенных врачом на приеме.
Если вам назначена гистероскопия:
1.Откажитесь от половых контактов за 1−2 дня до проведения обследования;
2.За 1 неделю до обследования не проводите спринцеваний и откажитесь от использования любых средств интимной гигиены;
3.За 1 неделю до обследования, прекратите использование любых лекарств в виде вагинальных свечей, таблеток или спреев, если их использование перед гистероскопией не было заранее оговорено с врачом;
Как проводится гистероскопия?
Для проведения гистероскопии используется специальный оптический прибор — гистероскоп. Гистероскоп может иметь вид длинной тонкой трубки, на конце которого расположен источник света, видеокамера и канал для ввода инструментов. Гистероскоп вводится в матку через влагалище. Когда гистероскоп проходит через шейку матки, врач вводит в матку небольшое количество жидкости, чтобы расправить стенки матки и облегчить их осмотр. Общая продолжительность обследования может составить 30−40 минут.
Рекомендации после гистероскопии
В течение нескольких дней после гистероскопии возможно появление скудных, кровянистых или слизистых выделений из влагалища. Также возможны незначительные боли в области промежности или внизу живота. Как правило, эти симптомы быстро проходят и не требуют никакого специального лечения. При сильных болях можно принять обезболивающее (например, 1 таблетку Ибупрофена).
В течение 2−3 дней после гистероскопии необходимо:
- исключить половые контакты;
- отказаться от использования вагинальных тампонов (можно использовать обычные прокладки);
- не делать спринцевания;
- не принимать ванну, посещать сауну или баню (можно принимать душ);
- исключить подъем тяжестей и активные физические упражнения.
Сроки и список ограничений индивидуален, информацию Вы получите у своего лечащего врача.
